top of page
Primo piano della pancia di una donna in gravidanza. Testo

Le Emorroidi
in Gravidanza

La gravidanza è un momento di gioia e profondi cambiamenti che richiede un'attenzione speciale e un amorevole prendersi cura di sé stesse.

Questo è fondamentale per preservare la serenità di quest'esperienza così significativa, evitando possibili disturbi e problemi di salute.

Uno di questi, forse il più comune, è la malattia emorroidaria, una condizione talmente frequente che sembra interessi dal 50 all'80% delle donne in gravidanza.

Quali sono le cause delle emorroidi in gravidanza?

Durante la gravidanza, le emorroidi possono svilupparsi o peggiorare a causa di diversi fattori:

  • Aumento della pressione addominale. L'aumento di volume dell'utero comprime le vene nella regione pelvica, facendo aumentare la pressione all'interno delle vene emorroidarie e favorendo la formazione delle emorroidi.

  • Obesità. Agisce con un meccanismo analogo a quello dell'aumento di volume dell'utero. 

  • Stipsi. L’insorgenza o il peggioramento della stipsi è comune durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo trimestre. Entrano in gioco fattori ormonali e l’ingombro nella pelvi causato dall’utero gravidico che può ostacolare la progressione delle feci nell’intestino. Le feci dure e l'effetto della stipsi possono irritare le vene emorroidarie e portare alla loro dilatazione.

  • Aumento del flusso di sangue. Durante la gravidanza, il corpo produce più sangue per soddisfare le esigenze del feto. L'aumento del flusso sanguigno diretto verso l'utero può causare un aumento della pressione nelle vene emorroidarie e contribuire alla loro dilatazione.

  • Modifiche del quadro ormonale. L'aumentata produzione di estrogeni e progestinici che si ha nelle varie fasi della gravidanza rende più facilmente distensibili la pareti dei vasi emorroidari, favorendo lo sviluppo delle emorroidi.

Come è facile immaginare, nella maggioranza dei casi più di un fattore interviene nello sviluppo delle emorroidi in gravidanza.​

Come si manifestano le emorroidi in gravidanza?

I sintomi delle emorroidi durante la gravidanza possono variare da lievi a severi e possono includere:

  • Prurito e bruciore intorno all'ano

  • Dolore o scomodità durante e dopo le evacuazioni

  • Sangue rosso vivo nelle feci o sulla carta igienica

  • Sensazione di pienezza o gonfiore nell'ano

  • Aumento di volume delle emorroidi esterne

  • Prolasso delle emorroidi esterne, che si presentano come protuberanze o noduli nell'area anale.

Come si fa la diagnosi di emorroidi in gravidanza?

La diagnosi di emorroidi in gravidanza è agevole e viene solitamente effettuata dal ginecologo, quando la malattia interessa l'anello emorroidario esterno. Quando la malattia interessa l'anello emorroidario interno o se ne vuole escludere l'interessamento, può essere indicata la visita proctologica e, in alcuni casi, l'esecuzione di esami diagnostici, come l'anoscopia o la rettoscopia.

Come si curano le emorroidi in gravidanza?

Il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza si basa principalmente su misure conservative e cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, è importante consultare sempre un medico prima di intraprendere qualsiasi terapia.

  • Alimentazione e idratazione. Una dieta ricca di fibre contribuisce a prevenire la stipsi e alleviare i sintomi delle emorroidi. Consumare cibi ricchi di fibre come frutta, verdura, cereali integrali e legumi è fondamentale per prevenire la stipsi. Inoltre, è importante bere molta acqua per mantenere le feci morbide e favorire un buon transito intestinale.

  • Gestione della defecazione. Evitare di rimandare l'evacuazione e rispondere prontamente allo stimolo di andare in bagno. Evitare di restare seduti sulla tazza oltre il tempo strettamente necessario per la defecazione.

  • Attività Fisica. È consigliato praticare regolare attività fisica, come una passeggiata quotidiana a passo svelto. In questo modo viene favorita e facilitata la peristalsi intestinale.

  • Uso di lassativi. In alcuni casi, il medico può consigliare l'uso di prodotti che rendono le feci più morbide e facilmente eliminabili. Fra questi prodotti, i derivati dei semi dello Psyllium risultano essere i più efficaci e facilmente tollerati. Sono, comunque, integratori alimentari che vanno sempre assunti sotto supervisione medica.

  • Igiene adeguata. Mantenere una buona igiene intima può aiutare a prevenire l'irritazione e l'aggravamento delle emorroidi. Dopo ogni movimento intestinale, utilizzare carta igienica morbida o salviette umide per pulire delicatamente l'area anale. Evitare il lavaggio aggressivo o l'uso di saponi profumati e/o irritanti.

  • Sollievo dal dolore e dal prurito. L'applicazione di creme o unguenti a base di idrocortisone o anestetici locale può fornire sollievo temporaneo dal dolore e dal prurito associati alle emorroidi. Tuttavia, è importante sapere che il loro utilizzo deve essere sempre per brevi periodi e sotto controllo del medico. Sono preferibili i prodotti antiemorroidari a base di composti di origine vegetale, non contenenti cortisonici o anestetici locali.

  • Bidet in acqua tiepida. L’immersione in acqua tiepida (la temperatura deve essere quella a cui si farebbe il bagno a un neonato) può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione delle emorroidi. Viene effettuata riempiendo il bidet con acqua calda e immergendo delicatamente l'area anale per circa 10-15 minuti. L'operazione può essere ripetuta più volte nel corso della giornata.

  • Compressa fredda. L'applicazione di una compressa fredda sulla zona anale può ridurre temporaneamente il dolore delle emorroidi. Viene effettuata avvolgendo il ghiaccio in un panno pulito che viene poi applicato sull'area per non più di tre minuti. Bisogna fare attenzione a non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle. Si ricorre a questa pratica solo quando la sintomatologia dolorosa non è controllabile in altro modo, visto che gli antidolorifici maggiori possono essere controindicati. Non bisogna esaggerare perché il freddo favorisce la contrazione spastica degli sfinteri che causa un ulteriore ostacolo al deflusso del sangue attraverso i vasi emorroidari e, da ultimo, il peggioramento del quadro clinico.

  • Interventi Chirurgici. Gli interventi chirurgici nel corso della gravidanza e nel periodo immediatamente successivo al parto vanno evitati per quanto possibile. In pratica l'unica vera indicazione è rappresentata dalla trombosi emorroidaria. La maggioranza delle condizioni regredisce progressivamente dopo il parto. Quindi, è sempre opportuno rivalutare la condizione a 4-6 settimane dal parto. 

Consigli utili (della nonna!)

Oltre alle norme dietetiche, comportamentali ed igieniche, può essere utile seguire alcune raccomandazioni:

  • Indossare indumenti comodi e traspiranti.

  • Evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo.

  • Fare bagni di acqua calda.

  • Applicare impacchi di camomilla o amamelide.

In conclusione, le emorroidi in gravidanza sono un disturbo comune che può essere curato con successo. È importante seguire le indicazioni del proprio medico curante o di uno specialista proctologo per affrontare questa complicanza della gravidanza in modo corretto ed efficace.

Un ponte sul mare nella nebbia
Immagine del Dott. Daffinà, istruzioni per prenotare una visita
bottom of page