Il Prurito Anale

Quelle più comuni sono:

• Igiene Locale: una pulizia inadeguata può essere fonte di prurito, ma anche l'eccesso di pulizia, soprattutto se con detergenti inappropriati o profumati, ne favorisce l’insorgenza. Anche l'uso di carta igienica ruvida o contenente sostanze profumate contribuisce ad irritare la cute perianale. Il mancato cambio della biancheria intima rientra nelle cause del prurito anale.

• Sudorazione: l'eccessiva sudorazione, soprattutto quando si indossano indumenti intimi sintetici o troppo aderenti, favorisce le infezioni batteriche e la candidosi (infezione da fungo) che causano prurito anale. Durante l'estate, il caldo, eventualmente associato ad un aumento dell'attività fisica, favorisce l'insorgenza del prurito anale. Dopo l'attività fisica, se non è possibile fare subito una doccia, è raccomandabile cambiare gli indumenti intimi.

• Infestazione da Ossiuri (piccoli vermi, parassiti intestinali): nell'infanzia, il prurito anale notturno può essere un sintomo di un'infestazione da ossiuri. Questo parassita può infettare anche gli adulti. Il prurito spesso si manifesta durante il sonno e può causare risvegli notturni (prurito notturno) dovuti all'urgenza di grattarsi.

• Incontinenza Fecale e Urinaria: l'incontinenza urinaria e/o fecale possono causare macerazione della cute con la formazione di lesioni superficiali che causano prurito anale, eventualmente aggravato dalla sovrapposizione di un'infezione batterica o micotica.

• Flatulenza: il passaggio dei gasi durante un peto si accompagna all’emissione di piccolissimi quantitativi di materiale fecale che possono irritare la cute perianale, provocando prurito. Anche la stipsi può causare prurito anale perché le emissioni di gas dall'ano sono più ricche di materiale fecale.

• Alimentazione: l'eccessivo consumo di cibi grassi, speziati o ricchi di carboidrati, il te, il caffè, le bibite carbonate, la birra e una insufficiente consumo di acqua contribuiscono all’insorgenza di prurito anale.

• Allergie Alimentari: alcune persone possono manifestare reazioni allergiche o irritazioni cutanee in risposta a determinati alimenti. Queste reazioni possono includere arrossamenti, gonfiori o prurito nella zona anale.

• Malattie Dermatologiche non infettive: la cute perianale può essere interessata da numerose malattie dermatologiche, come:

  • Lichen Simplex Cronico: forma di dermatite cronica che si manifesta con macchie cutanee ben delimitate, leggermente rialzate e con bordi netti. Il prurito può essere intenso e portare a un ispessimento della pelle con squamosità.

  • Psoriasi: può colpire anche l'area anale causando placche rosse e squamose di diverse dimensioni e forme, spesso coperte da squame argentate. Il prurito può essere da lieve a intenso e le lesioni possono essere dolorose o sanguinare se grattate.

  • Dermatite Atopica (Eczema): è caratterizzata da pelle secca, arrossata e irritata. Il prurito può essere intenso e notturno. Le lesioni possono assumere diverse forme, da eritema diffuso a papule e vesciche.

  • Dermatite da Contatto: è scatenata dal contatto con allergeni o irritanti, come saponi, detergenti o tessuti sintetici. Si manifesta con prurito, eritema, bruciore e talvolta vesciche nella zona anale. L'identificazione dell'agente scatenante è fondamentale per la gestione di questa condizione.

  • Lichen Sclerosus: altra forma di dermatite cronica più frequente nelle donne, si manifesta con macchie bianche, sottili e fragili, che possono assumere una consistenza cartacea. Il prurito può essere intenso e le lesioni possono essere dolorose o sanguinare.

  • Dermatite Seborroica: è caratterizzata da macchie rosse o giallastre spesso coperte da squame grasse e giallastre, la dermatite seborroica può colpire anche il cuoio capelluto causando forfora. Il prurito può essere da lieve a intenso.

• Prolassi Emorroidali e Rettali: la fuoriuscita di muco e materia fecale sulla cute anale può causare prurito che, spesso, è il primo sintomo di queste condizioni.

• L'infezione da Papillomavirus: l'infezione da HPV a livello anale può portare alla formazione di condilomi, lesioni precancerose e neoplasie infiltranti. Queste condizioni possono denunciarsi con la comparsa di prurito anale che successivamente porta alla scoperta della presenza dell'alterazione cutanea corrispondente.

• Malattie Dermatologiche infettive e parassitarie: la regione anale può essere coinvolta in numerose altre malattie dermatologiche su base infettiva o parassitaria, come: : la Sifilide, il Mollusco Contagioso, l'Anite Streptococcica, la Candidosi, le infezioni da Dermatofagoidi, la Scabbia e le Pediculosi, la Tigna. Il riconoscimento di queste condizioni può non essere facile e richiede esperienza.

• Sedentarietà e Stress: La vita sedentaria, il passare troppo tempo seduti e lo stress psicologico possono contribuire all'insorgenza del prurito anale.

Il prurito anale può essere il sintomo di malattie più gravi, come le emorroidi, la ragade anale, le fistole anali,  le neoplasie dell'ano, i linfomi T ed altre condizioni importanti. 

In questi casi sono di solito presenti alcuni segnali d’allarme, come:

• Materiale purulento che drena dall’ano o nella regione perianale

• Diarrea emorragica

• Emorroidi prolassate

• Cute perianale contaminata da materiale fecale

• Ispessimento o indurimento della cute perianale